Cirurgia Odontológica em Paciente Portador de Hipofibrinogenemia / Dental Surgery In Patient With Hypofibrinogenemia

O fibrinogênio é uma proteína do sangue, fundamental na fase final de coagulação sanguínea. A hipofibrinogenemia é uma doença hemorrágica rara, em que ocorre uma deficiência quantitativa na produção do fibrinogênio. Os sintomas variam de acordo com a quantidade de fibrinogênio produzido pelo organismo e sua capacidade de funcionamento. Pacientes diagnosticados com essa condição que necessitem de cirurgia odontológica demandam de planejamento multidisciplinar. O presente estudo teve por objetivo relatar a conduta pré, trans e pós-operatória de um paciente portador de hipofibrinogenemia, com necessidade de cirurgia odontológica para exodontia de terceiros molares. O procedimento foi planejado pelo cirurgião-dentista em conjunto com o hematologista, em que os devidos cuidados foram adotados para segurança e conforto do paciente. A cirurgia foi realizada sem intercorrências e com sangramento compatível a não portadores dessa alteração... (AU)

Fibrinogen is an essential blood protein involved in the final stage of blood coagulation. The hypofibrinogenemia is a rare bleeding disorder that promotes a quantitative deficiency in the fibrinogen production. Symptoms vary according to the quantity of fibrinogen synthesis and its function in the organism. Patients diagnosed with this condition will demand multidisciplinary treatment planning in erder to have oral surgery procedures. The aim of this study was to report pre, trans, and postoperative management of a patient with hypofibrinogenemia requering oral surgery for third molars extraction. The procedure was planned by the dental surgeon in conjunction with the hematologist, where due care was taken for patient safety and comfort. The surgery was performed without complications, and bleeding was compatible with those who did not... (AU)

Paraendodontic surgery: case report / Cirurgia paraendodôntica: relato de caso

ABSTRACT Paraendodontic surgeries have been increasingly used to solve problems related to failures in conventional endodontic treatment. Better anatomical knowledge of the structures as well as the development of techniques and materials involved has resulted in substantial paraendodontic surgery increase and success. In some cases, teeth endodontic treatment highly benefits treatment accomplishment. This report describes a case of an endodontic treatment complemented by paraendodontic surgery in periapical region of 21, 22 and 23 of a female patient who had been treated at the clinic of the Brazilian Dental Association Dentistry - in the city of Cascavel, State of Parana, Brazil. The case presents a 12-month follow-up for the resolution of painful symptoms, lesion reduction, and bone formation. Literature review was performed regarding paraendodontic surgery in order to assess the determining factors, failure causes and procedure indications/contraindications, as well.

RESUMO A cirurgia paraendodôntica tem sido cada vez mais utilizada para sanar problemas inerentes aos insucessos no tratamento endodôntico convencional. O melhor conhecimento anatômico das estruturas envolvidas bem como a evolução das técnicas e dos materiais proporcionou um aumento significativo da utilização desta técnica e, por conseguinte seu maior sucesso. O tratamento endodôntico primário de um elemento dentário pode atingir altos índices de sucesso. Tornando-se, portanto, imprescindível para se atingir o sucesso do tratamento de alguns casos. Neste trabalho descreve-se um caso de tratamento endodôntico complementado por cirurgia paraendodôntica em região periapical dos elementos dentais 21, 22 e 23 de paciente do gênero feminino que foi tratada na Clínica de Odontologia da Associação Brasileira de Odontologia - Regional de Cascavel, Pr. O caso apresenta acompanhamento de 12 meses com resolução da sintomatologia dolorosa, redução da lesão e neoformação óssea. Foi realizada uma discussão com revisão da literatura sobre a cirurgia paraendodôntica avaliando os fatores determinantes, causas de insucessos, indicações e contraindicações do procedimento.

Estudo clínico retrospectivo da taxa de sucesso precoce de implantes osseointegrados / A retrospective clinical trial of the earlysuccess rate of osseointegrated implants

Introdução: os implantes se consolidaram como alternativa no tratamento do edentulismo, porém, algumas variantes envolvendo, por exemplo, o implante e o leito receptor podem interferir negativamente no sucesso do tratamento. As falhas dos implantes dentários podem ser classificadas como tardias ou precoces, dependendo do momento em que ocorreram. Objetivo: estabelecer o índice de sucesso precoce dos implantes realizados em um curso de especialização em Implantodontia no período de 2009 a 2012. Métodos: foram analisados os prontuários de pacientes tratados em um curso de especialização entre 2009 e 2012. O critério de inclusão empregado foi a instalação de implantes da marca P-I Brånemark Philosophy, utilizando-se da técnica cirúrgica de duas etapas para sua realização, sendo que esses permaneceram submersos por um período mínimo de três meses. Os pacientes selecionados receberam implantes em maxila e mandíbula, submetidas ou não a enxertos ósseos. A avaliação foi efetivada no momento da cirurgia de reabertura, não sendo levada em consideração a sobrevida dos implantes após o carregamento protético. Resultados: a taxa de sucesso foi de 97%, e os fatores que alteraram significativamente os resultados foram a presença ou não de enxerto ósseo e a localização do implante. Conclusões: o índice de sucesso obtido corrobora a literatura e evidencia que a experiência do operador não interfere, necessariamente, no resultado final do tratamento. Os achados demonstram, ainda, que a área de maior falha foi a região posterior, e que os sítios com enxerto ósseo apresentaram taxa de sucesso maior que os citados em outros estudos.

Introduction: Dental implants have become an alternative to treat edentulism, however, some variants involving theimplant itself and the receptor site can hinder treatment success. Dental implant failure is classified into late or early,depending on when it occurs. Objective: To determine the early success rate of implants installed during a specializationcourse in Implantodontics carried out between 2009 and 2012. Methods: The records of patients treatedbetween 2009 and 2012 were analyzed. The following inclusion criteria were applied: P-I Brånemark Philosophyimplants installed by means of the two-stage surgical technique, with implants submerged for a minimum period ofthree months. The selected patients underwent implant placement in the maxilla and mandible, subjected or not tobone graft. Evaluation was implemented at implant reopening. Implant survival after prosthetic loading was not considered.Results: The success rate was of 97%, with the presence or absence of bone graft, with implant positioningsignificantly influencing the final results. Conclusions: The success rate observed by this study not only corroboratesthe literature, but also reveals that the operator’s experience does not necessarily interferes in treatment outcomes.The findings also show that the posterior region had the highest number of failures, whereas bone graft sites had ahigher success rate in comparison to other studies.